Tension Artérielle
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La tension artérielle désigne la force exercée par le sang sur les parois des artères. Une tension élevée, ou hypertension, augmente le risque de maladies cardiovasculaires graves. Le traitement repose souvent sur des médicaments adaptés. Plusieurs classes existent, chacune agissant différemment dans l’organisme.
Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) sont fréquents. Ils empêchent la formation d’une substance qui resserre les vaisseaux. Parmi eux, on trouve Accéon (péritonopril), Altace (ramipril), Coversyl (périndopril), Prinivil (lisinopril), Tritace (ramsipril) et Vasotec (énalapril). Ces médicaments favorisent la dilatation des artères. Ils réduisent ainsi la pression sanguine. Ils sont bien tolérés mais peuvent causer une toux sèche chez certains patients. Ces médicaments sont souvent prescrits en première intention.
Les sartans sont une autre option. Ils bloquent les récepteurs de l’angiotensine II, fixant la cause même de la contraction des vaisseaux. Avapro (irbésartan), Benicar (olmesartan), Cozaar (losartan) et Micardis (télmisartan) appartiennent à cette famille. Ils ont moins d’effets indésirables que les IEC, notamment moins de toux. Le traitement avec ces médicaments peut être quotidien. Ils conviennent bien aux patients souffrant de troubles rénaux associés.
Les bêta-bloquants limitent l’action de l’adrénaline sur le cœur. Cela ralentit le rythme cardiaque et réduit la force de contraction. Des médicaments comme Beloc (métoprolol), Lopressor (métoprolol), Tenormin (aténolol), Inderal (propranolol), Zebeta (bisoprolol) ou Toprol XL (métoprolol XL) font partie de ce groupe. Ils sont utiles aussi pour les troubles du rythme cardiaque. Les effets secondaires peuvent inclure la fatigue et des troubles circulatoires des mains et pieds. Ils ne sont pas forcément adaptés chez les diabétiques ou personnes allergiques.
Les diurétiques, tels que Esidrix (hydrochlorothiazide), Lasix (furosémide), Frumil et Lozol (indapamide), participent à diminuer la pression artérielle en augmentant l’élimination d’eau et de sel. Leur action réduit le volume sanguin. Ils sont souvent associés à d’autres traitements. La surveillance des électrolytes est nécessaire pour éviter hypokaliémie ou déshydratation.
Les antagonistes calciques empêchent l’entrée du calcium dans les cellules musculaires des vaisseaux, provoquant leur relaxation. Adalat (nifédipine), Norvasc (amlodipine), Verapamil, Isoptin (vérapamil), Diltiazem et Cardizem appartiennent à cette catégorie. Leur effet est rapide, ce qui les rend utiles dans le traitement d’urgence de certaines hypertensions. Ils peuvent entraîner des œdèmes périphériques et des bouffées de chaleur.
Le traitement par Aldactone (spironolactone) combine effet diurétique et antagoniste des récepteurs aux minéralocorticoïdes. Il est utile en cas d’hypertension résistante ou associée à une insuffisance cardiaque. Ce médicament peut provoquer une hyperkaliémie et doit être utilisé avec précaution si la fonction rénale est diminuée.
Certains traitements plus spécifiques ou combinés améliorent la prise en charge de la tension artérielle. Par exemple, Hyzaar combine un sartan avec un diurétique, optimisant l’effet anti-HTA. D’autres tels que Combipres ou Zestoretic associent un IEC avec un diurétique. Ces formules facilitent l’observance grâce à une prise unique quotidienne.
Les médicaments comme Coreg (carvédilol) ou Trandate (l labétalol) présentent une double action bêta-bloquante et vasodilatatrice. Ils sont souvent prescrits en cas d’insuffisance cardiaque ou de troubles du rythme associés.
Les traitements à base de Catapres (clonidine) agissent sur le système nerveux central pour abaisser la pression. Ce sont des médicaments de réserve, prescrits en dernier recours en raison de leurs effets secondaires fréquents, comme la somnolence ou la sécheresse buccale.
Le choix du médicament dépend du profil du patient, de ses autres pathologies et des éventuels effets secondaires. Il est important de respecter la posologie et de consulter régulièrement pour ajuster le traitement. Par ailleurs, des modifications du mode de vie, comme la réduction de la consommation de sel, l’exercice physique et la gestion du stress, complètent l’action médicamenteuse.
En conclusion, la catégorie « Tension Artérielle » regroupe une large gamme de médicaments éprouvés. Chacun possède ses indications précises et ses particularités. Leur efficacité est démontrée en prévention des complications graves. Toujours demander conseil à un professionnel de santé avant de commencer un traitement. La surveillance médicale reste indispensable.